Qu’ est-ce qui provoque des complications graves chez les patients atteints de COVID-19 ? L’une des causes profondes peut être les tempêtes de cytokines. Comme nous l’avons déjà écrit à ce sujet, la tempête de cytokine est une réaction inflammatoire trop violente du système immunitaire, qui peut conduire à une défaillance des organes et, finalement, à un effondrement complet du corps . Les cytokines sont des molécules qui servent à transférer l’information entre les cellules immunitaires. Normalement, ils régulent la force de la réponse immunitaire contre un agent pathogène. La libération soudaine de cytokines en grande quantité est la tempête de cytokines.
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Développement de cytokinstorm en cas d’infection par le coronavirus
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Comme le montre l’illustration ci-dessus, Covid-19 peut également avoir un mauvais effet sur le système vasculaire , et cette forte réponse inflammatoire augmente le risque de caillots sanguins.
Les caillots sanguins peuvent provoquer une vasoconstriction locale, une thrombose veineuse profonde et une embolie pulmonaire.
« D’après l’analyse de toutes les données médicales, de laboratoire et d’imagerie actuellement disponibles pour l’infection par le COVID-19, il est devenu évident que les symptômes et les tests diagnostiques ne peuvent être expliqués uniquement par des troubles de l’écoulement pulmonaire », cite le Dr Chercheur Edwin van Beek de l’Université d’Édimbourg au Royaume-Uni à radiologia.hu.
Étant donné que les processus de coagulation sont affectés par l’infection COVID-19, le groupe de Van Beek a préparé un aperçu des meilleures façons de prévenir et de traiter les complications thromboemboliques causées par l’infection COVID-19.
Le groupe a énuméré les recommandations suivantes pour
- Des doses préventives (prophylactiques) d’héparine de faible poids moléculaire doivent être administrées à tous les patients hospitalisés pour une infection présumée COVID-19.
- Les médecins doivent avoir une TDM thoracique de base sans contraste chez tous les patients qui sont recommandés pour une hospitalisation en raison d’une infection soupçonnée par le COVID-19.
Chez les patients
- infectés par le COVID-19 et chez les patients soupçonnés d’embolie pulmonaire, les cliniciens doivent effectuer une angiographie pulmonaire tomodensitométrie (la tomodensitométrie pulmonaire est une méthode acceptée pour diagnostiquer l’embolie pulmonaire) si la personne a des niveaux élevés de D-dimère . Des niveaux élevés de D-dimère indiquent que les caillots sanguins plus fortement quelque part dans notre système, par exemple, à cause de caillots.
- Le chercheur recommande fortement que le D-dimère soit effectué sur les patients infectés par le COVID-19 à l’hôpital pendant l’admission et pendant leur séjour.
Chez les patients
« L’expérience d’imagerie et d’autopsie a confirmé que le COVID-19 est un processus inflammatoire qui affecte initialement la circulation sanguine des poumons, mais affecte ensuite tous les organes du corps », a déclaré Beek. « Par conséquent, une prévention stricte de la thrombose, un laboratoire étroit et une surveillance d’imagerie appropriée sont justifiées par un traitement précoce de l’amincissement du sang en cas de thromboembolie veineuse suspectée. »
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Van Beek et ses collègues ont été confirmés par deux autres études de recherche. Une équipe de médecins français a constaté que 23% des patients infectés par le COVID-19 qui ont subi une tomodensitométrie de contraste présentaient une embolie pulmonaire et que ces patients étaient plus susceptibles d’avoir besoin de soins intensifs (74%) et de respiration mécanique (65%). Sur la base des résultats, le groupe a conclu qu’ « il peut y avoir une embolie pulmonaire aiguë associée aux patients présentant des symptômes graves du COVID-19 ».
« Le COVID-19 affecte le système vasculaire des poumons et d’autres organes et est associé à un risque élevé de thrombose, qui nécessite un traitement anticoagulant adéquat sous surveillance en laboratoire et des tests d’imagerie appropriés si nécessaire », a déclaré Beek.