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autoanticorps (anti-TPO et anti-thyroglobuline) contre les composants thyroïdiens (peroxydase thyroïdienne et thyroglobuline) sont un facteur de risque d’infertilité et de fausse couche, mais jusqu’à présent cela n’a été associé qu’à une fonction réduite. Bien que l’utilisation de l’hormone thyroxine chez les patients ayant une fonction thyroïdienne réduite réduit le risque de complications obstétricales chez les femmes souffrant de thyroïdite auto-immune.
Qu’ est-ce que l’anti-TPO ?
« Ce n’est pas un jour que les couples mariés stériles ne viennent pas à moi avec cette question, car au cours de leur enquête, la possibilité d’une maladie de la thyroïde – souvent l’augmentation des niveaux de TSH seul, car ils ne regardent que cela – a été soulevée . Dans de tels cas, on vous répondra souvent que si vos niveaux de TSH sont déjà en ordre (en dessous de 1 ou 1-2), essayez de prendre le bébé. D’après mon expérience, ce n’est pas suffisant ! Cela a également été prouvé par des observations cliniques récentes. » – Prof. En plus de TSH, Csaba Balázs, le médecin du Centre endocrinien de Buda attire également l’attention sur l’importance des tests anti-TPO.
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Dans les maladies auto-immunes de la glande thyroïde, des auto-anticorps contre TPO apparaissent. La mesure des autoanticorps à la peroxydase thyroïdienne est un outil utile pour identifier les patients atteints de maladies thyroïdiennes auto-immunes. Le taux d’anticorps anti-TPO a augmenté chez plus de 90% des patients atteints de thyroïdite auto-immune active. Les anticorps anti-TPO sont connus pour jouer un rôle important dans le dysfonctionnement de la thyroïde et la réduction de la fonction.
D’ une part, ils inhibent l’activité de l’enzyme thyroïdienne peroxydase, et d’autre part, ils détruisent les cellules thyroïdiennes. Les anticorps anti-TPO sont présents chez presque tous les patients atteints de thyroïdite avec Hashimoto et plus de 70% des patients atteints de la maladie de Basedow-Graves. Les anticorps anti-TPO sont présents dans atrophique, d’où la thyroïdite avec rétrécissement. Malheureusement, seul le niveau de ces anticorps est mesuré (en outre, en utilisant différentes méthodes !) , de sorte que l’ampleur des titres n’est pas nécessairement compatible avec le tableau clinique et, par conséquent, il n’est pas facile à évaluer (l’étude UH peut également donner une référence).
La maladie auto-immune de la glande thyroïde joue un rôle décisif dans l’infertilité chez les femmes
Guide de santé
Jusqu’ à présent, seule TSH a été mesurée, mais il s’est avéré que ce n’est pas suffisant !
Cela a été prouvé par les médecins effectuant des recherches publiées dans le Journal of Reproductive Immunology. Le but de l’étude des auteurs était de déterminer le contexte immunologique de l’infertilité féminine et des fausses couches. Ils s’intéressaient à savoir si les femmes ayant une fonction thyroïdienne physiologique, alors que toutes les hormones étaient dans la gamme physiologique, c.-à-d. TSH, FT4 et FT3, avaient une tendance physiologique à une fausse couche si les valeurs d’anticorps étaient élevées ou élevées. Nos résultats ont montré un changement dans l’activité de l’immunité congénitale Th1 (« T helper-1″) dans le sang périphérique des femmes atteintes de maladies auto-immunes de la glande thyroïde.
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La proportion de cellules NK élevées (cellules tueuses naturelles) est plus élevée et le processus auto-immune a eu un effet négatif sur l’issue de la grossesse. Le niveau de TSH ne diffère pas non plus de attendu – des changements immunitaires défavorables se développent déjà avant le développement du dysfonctionnement endocrinien, et la présence d’auto-anticorps thyroïdiens en eux-mêmes indique le processus pathologique.
Par conséquent, le dépistage des femmes en bonne santé en âge de procréer est non seulement important pour la présence d’auto-anticorps contre la glande thyroïde, mais aussi bénéfique du point de vue de la reproduction, car ils sont déjà responsables des processus pathologiques, y compris l’infertilité, ainsi que pour la reproduction des fausses couches.
Centre endocrinien de Buda